Η εξωσωματική λιθοτριψία αποτελεί μια από τις πιο διαδεδομένες, ασφαλείς και αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης της λιθίασης του ουροποιητικού συστήματος. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία λίθων στους νεφρούς και στους ουρητήρες, με στόχο τον κατακερματισμό των λίθων χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Η εξωσωματική λιθοτριψία στηρίζεται στην τεχνολογία των κρουστικών κυμάτων, τα οποία μεταδίδονται μέσω του σώματος και στοχεύουν απευθείας τον λίθο, κατακερματίζοντάς τον σε μικρότερα τμήματα που μπορούν να αποβληθούν μέσω της ούρησης. Πρόκειται για μία μέθοδο που έχει αλλάξει σημαντικά τον τρόπο αντιμετώπισης των ουρολίθων τα τελευταία χρόνια, προσφέροντας την δυνατότητα στους ασθενείς να αποφεύγουν πιο επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές.

Τι είναι η εξωσωματική λιθοτριψία;

Η εξωσωματική λιθοτριψία (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy – ESWL) είναι μια μη επεμβατική θεραπευτική διαδικασία που εφαρμόζεται με τη χρήση κρουστικών κυμάτων υψηλής ενέργειας. Τα κύματα αυτά παράγονται από μια ειδική συσκευή που βρίσκεται εκτός του σώματος και διοχετεύονται μέσω του δέρματος στοχεύοντας τον λίθο στο ουροποιητικό σύστημα.

Τα κρουστικά κύματα προκαλούν σταδιακή θραύση του λίθου σε μικρότερα τμήματα, τα οποία αποβάλλονται στη συνέχεια με τη φυσιολογική ροή των ούρων. Η μέθοδος εφαρμόζεται κυρίως για λίθους στο νεφρό και στον ουρητήρα και είναι ιδανική για συγκεκριμένα μεγέθη και τύπους λίθων.

Πώς πραγματοποιείται η διαδικασία της εξωσωματικής λιθοτριψίας

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα ουρολογικά κέντρα και δεν απαιτεί γενική αναισθησία στις περισσότερες περιπτώσεις. Ο ασθενής ξαπλώνει σε ειδικό κρεβάτι λιθοτρίπτη. Μέσω ακτινοσκόπησης ή υπερηχογραφικής καθοδήγησης, εντοπίζεται η ακριβής θέση του λίθου.

Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ειδικός πομπός στέλνει κρουστικά κύματα με ακρίβεια προς το σημείο του λίθου. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 30-45 λεπτά. Ανάλογα με το μέγεθος και τη σύσταση του λίθου, μπορεί να χρειαστούν περισσότερες από μία συνεδρίες για τον πλήρη κατακερματισμό του.

Η εξωσωματική λιθοτριψία είναι ελάχιστα επώδυνη, ωστόσο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθεί ήπια μέθη ή τοπική αναισθησία για την άνεση του ασθενούς.

Πότε ενδείκνυται η εξωσωματική λιθοτριψία

Η εξωσωματική λιθοτριψία ενδείκνυται κυρίως για λίθους:

• Στον νεφρό, με διάμετρο έως 2 εκατοστά.
• Στον ουρητήρα, όταν η αποβολή του λίθου αποτυγχάνει με συντηρητική αγωγή.
• Όταν προτιμάται μια μη επεμβατική προσέγγιση.
• Σε ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση λόγω γενικών προβλημάτων υγείας.

Δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς. Σε σκληρούς λίθους, λίθους σε ακατάλληλες θέσεις ή ανατομικές ανωμαλίες που εμποδίζουν την αποβολή των θραυσμάτων, προτιμώνται εναλλακτικές μέθοδοι όπως η ουρητηροσκόπηση ή η διαδερμική νεφρολιθοτριψία.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της εξωσωματικής λιθοτριψίας

Το βασικότερο πλεονέκτημα της εξωσωματικής λιθοτριψίας είναι ότι δεν απαιτεί χειρουργική τομή ή εισαγωγή εργαλείων στο σώμα. Πρόκειται για μια ασφαλή και ανώδυνη λύση για την αντιμετώπιση της λιθίασης, ιδιαίτερα σε ασθενείς που επιθυμούν να αποφύγουν επεμβατικές διαδικασίες.

Επιπλέον, προσφέρει σύντομη διάρκεια ανάρρωσης και γρήγορη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες. Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στο σπίτι την ίδια ημέρα και αναρρώνουν πλήρως μέσα σε λίγες ημέρες. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες και συνήθως ήπιες, και μπορεί να περιλαμβάνουν μικροαιματουρία ή ήπιο πόνο κατά την αποβολή των θραυσμάτων.

Επιπλέον, η εξωσωματική λιθοτριψία μπορεί να επαναληφθεί. Σε περίπτωση που τα αποτελέσματα της πρώτης συνεδρίας δεν είναι επαρκή, μπορεί να πραγματοποιηθεί επιπλέον συνεδρία χωρίς ιδιαίτερο ρίσκο για τον ασθενή.

Τι να περιμένει ο ασθενής μετά την εξωσωματική λιθοτριψία

Μετά τη συνεδρία εξωσωματικής λιθοτριψίας, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του λίγες ώρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Οι οδηγίες περιλαμβάνουν κατανάλωση άφθονων υγρών για την υποβοήθηση της αποβολής των θραυσμάτων και ήπια αναλγητική αγωγή εφόσον υπάρχει ήπια ενόχληση.

Είναι πιθανό να παρατηρηθεί μικρή αιμορραγία στα ούρα ή συχνοουρία τις πρώτες ημέρες. Ο πόνος κατά την αποβολή των θραυσμάτων υποχωρεί σταδιακά. Σε τακτά χρονικά διαστήματα προγραμματίζονται επανέλεγχοι με υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία για να διασφαλιστεί η πλήρης αποβολή των λίθων.

Η επάνοδος σε πλήρη δραστηριότητα είναι ταχεία και οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στην εργασία τους μέσα σε λίγες ημέρες, ανάλογα πάντα με την ατομική κατάσταση και το είδος εργασίας.

Η εξωσωματική λιθοτριψία έχει αλλάξει τα δεδομένα στη θεραπεία της λιθίασης, καθώς προσφέρει στους ασθενείς τη δυνατότητα να αντιμετωπίσουν το πρόβλημά τους αποτελεσματικά και χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Σε περιστατικά που υπάρχουν οι ενδείξεις, αποτελεί την πρώτη επιλογή αντιμετώπισης καθώς προσφέρει ταχύτερη ανάρρωση και εξαιρετικά ποσοστά επιτυχίας.

Επικοινωνήστε μαζί μας για να μάθετε περισσότερα.ourologos-drogosis.gr