Η ορχεκτομή αποτελεί μία από τις πιο σημαντικές επεμβάσεις στον τομέα της ουρολογίας, με ευρεία εφαρμογή τόσο σε θεραπευτικό όσο και σε προληπτικό επίπεδο. Πρόκειται για τη χειρουργική αφαίρεση του ενός ή και των δύο όρχεων, επέμβαση που ενδείκνυται σε συγκεκριμένες ιατρικές περιπτώσεις όπου η διατήρηση των όρχεων ενέχει κινδύνους ή δεν εξυπηρετεί τη γενικότερη υγεία του ασθενούς.

Τι είναι η ορχεκτομή

Η ορχεκτομή είναι μία χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ένας ή και οι δύο όρχεις του άνδρα. Η επέμβαση μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη, ανάλογα με τη διάγνωση και τις ιατρικές ανάγκες του ασθενούς. Αποτελεί μία θεραπευτική επιλογή σε περιπτώσεις κακοήθειας, τραυματισμού ή σοβαρής φλεγμονής. Η απόφαση για να υποβληθεί ένας ασθενής σε ορχεκτομή λαμβάνεται ύστερα από ενδελεχή ιατρική αξιολόγηση, με γνώμονα τη βελτίωση της υγείας και της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Πότε ενδείκνυται η ορχεκτομή

Η ορχεκτομή συνιστάται κυρίως στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Καρκίνος όρχεων, όπου η αφαίρεση του προσβεβλημένου όρχεως είναι η πλέον ενδεδειγμένη θεραπεία για την αποφυγή περαιτέρω εξάπλωσης της νόσου.
• Προχωρημένος καρκίνος του προστάτη, για τη μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης, καθώς η ορμόνη αυτή μπορεί να τροφοδοτήσει την ανάπτυξη του όγκου.
• Σοβαροί τραυματισμοί, όπως σε περιπτώσεις που ο όρχις έχει υποστεί ανεπανόρθωτη βλάβη από τραυματισμό, η αφαίρεσή του μπορεί να είναι αναγκαία για την αποτροπή λοίμωξης ή περαιτέρω επιπλοκών.
• Ορμονική θεραπεία, σε ορισμένες περιπτώσεις όπως στην αλλαγή φύλου, η ορχεκτομή εντάσσεται στο πλαίσιο της προσαρμογής των ορμονών.
• Σοβαρές φλεγμονές, όπως ορχεοεπιδιδυμίτιδα που δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή.

Κάθε περίπτωση αξιολογείται εξατομικευμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη γενικότερη κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τη φύση της πάθησης και τις θεραπευτικές εναλλακτικές που υπάρχουν.

Η διαδικασία της ορχεκτομής

Η ορχεκτομή πραγματοποιείται με γενική ή τοπική αναισθησία ανάλογα με την περίπτωση. Συνήθως η τομή γίνεται στη βουβωνική χώρα και ο όρχις αφαιρείται μέσω αυτής της τομής, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο εξάπλωσης τυχόν κακοήθειας.

Η διαδικασία είναι συνήθως σύντομη, με διάρκεια περίπου 30 έως 60 λεπτά. Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για λίγες ώρες ή το πολύ μία ημέρα, εκτός αν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις για μεγαλύτερη παραμονή. Στις περιπτώσεις αμφοτερόπλευρης ορχεκτομής, εφαρμόζεται και προληπτική ή θεραπευτική ορμονική υποστήριξη στη συνέχεια, καθώς η πλήρης αφαίρεση των όρχεων μπορεί να προκαλέσει ορμονικές μεταβολές.

Πλεονεκτήματα και οφέλη της ορχεκτομής

Η ορχεκτομή, παρόλο που αποτελεί μία δραστική επέμβαση, προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα όπως:

• Οριστική αφαίρεση κακοήθειας. Στην περίπτωση καρκίνου όρχεως, η άμεση αφαίρεση του όγκου προσφέρει υψηλά ποσοστά ίασης.
• Ορμονικός έλεγχος. Σε ορμονοευαίσθητους καρκίνους όπως ο καρκίνος του προστάτη, η μείωση της τεστοστερόνης επιβραδύνει σημαντικά την εξέλιξη της νόσου.
• Μείωση πόνου και φλεγμονή. Σε περιπτώσεις φλεγμονών ή τραυματισμών, η επέμβαση ανακουφίζει από χρόνιο πόνο και αποτρέπει περαιτέρω επιπλοκές.
• Η ορχεκτομή θεωρείται μία ασφαλής επέμβαση με χαμηλά ποσοστά επιπλοκών όταν εκτελείται από εξειδικευμένο χειρουργό ουρολόγο.

Μετεγχειρητική πορεία και αποκατάσταση

Η μετεγχειρητική πορεία μετά από ορχεκτομή είναι γενικά ομαλή, με ταχεία ανάρρωση για τους περισσότερους ασθενείς. Τις πρώτες ημέρες μπορεί να εμφανιστεί ήπιος πόνος ή δυσφορία στη βουβωνική περιοχή, ο οποίος αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με αναλγητική αγωγή. Το χειρουργικό τραύμα επουλώνεται εντός 10-14 ημερών, ενώ ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σταδιακά στις καθημερινές του δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες.

Σε περιπτώσεις αμφοτερόπλευρης ορχεκτομής ή σε καταστάσεις όπου επηρεάζεται η παραγωγή τεστοστερόνης, ο ασθενής ενδέχεται να χρειαστεί ορμονική θεραπεία. Η παρακολούθηση από τον θεράποντα ουρολόγο είναι απαραίτητη για τη ρύθμιση των ορμονικών επιπέδων.

Ψυχολογικά, η απόφαση για ορχεκτομή μπορεί να επηρεάσει την εικόνα σώματος και τη σεξουαλική ζωή του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, πολλοί άνδρες επιλέγουν τη χρήση ορχικού προθεμάτων, που τοποθετούνται χειρουργικά για αισθητικούς λόγους.

Η ορχεκτομή αποτελεί μία ιδιαίτερη αλλά σημαντική χειρουργική, με αποδεδειγμένα θεραπευτικά αποτελέσματα σε σοβαρές παθήσεις όπως ο καρκίνος των όρχεων και του προστάτη. Με τη σωστή προεγχειρητική προετοιμασία και την κατάλληλη μετεγχειρητική φροντίδα, η ορχεκτομή μπορεί να βελτιώσει ουσιαστικά τόσο την υγεία όσο και την ποιότητα ζωής του άνδρα.

Αν έχετε οποιαδήποτε απορία σχετικά με την ορχεκτομή, επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.

ourologos-drogosis.gr