ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΟΡΧΕΩΣ
Συστροφή όρχεως είναι η συστροφή του οργάνου γύρω από τον άξονα του σπερματικού τόνου.
Ο σπερματικός τόνος μοιάζει σαν ένα κορδόνι από το οποίο κρέμεται ο όρχις.
Μέσα από τον σπερματικό τόνο διέρχονται αγγεία και νεύρα του όρχεως.
Με την συστροφή γίνεται η διακοπή της ροής αίματος που έχει ως αποτέλεσμα την ισχαιμία και νέκρωση του αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
Παράγοντες κινδύνου
- Κρυψορχία
- Τραυματισμός της βουβωνικής χώρας
- Έντονη σωματική δραστηριότητα
- Σε κάποιες περιπτώσεις δεν υπάρχει σαφής αιτία (ιδιοπαθής)
Συμπτώματα
Η κλινική εικόνα είναι ιδιαιτέρως θορυβώδης
Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι:
- Αιφνίδιος πόνος στον όρχι
- Ναυτία και εμετός
- Σκληρή διόγκωση του οσχέου
- Αν η στροφή του όρχεως δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ο πόνος σταδιακά μειώνεται και αυτό είναι δείγμα νέκρωσης του όργανου.
Διάγνωση
Συνήθως αρκεί το ιατρικό ιστορικό και η κλινική εξέταση για να θέσουν την διάγνωση.
Για την επιβεβαίωση της και τον διαχωρισμό από άλλες παθήσεις που δίδουν παρόμοια συμπτώματα, π.χ. ορχεο-επιδιδιμίτιδα, χρησιμοποιείται το έγχρωμο υπερηχογράφημα του όσχεου.
Σε περίπτωση αμφιβολιών για τη διάγνωση, είναι προτιμότερο να γίνει χειρουργική διερεύνηση του όρχεως και αποκατάσταση πιθανής συστροφής.
Θεραπεία
Η συστροφή όρχεως είναι μια επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση χειρουργική αντιμετώπιση.
Με οσχεϊκή τομή, γίνεται ανάταξη της συστροφής και αν ο όρχις είναι βιώσιμος καθηλώνεται στο όσχεο για αποφυγή νέας συστροφής.
Σε περίπτωση που ο όρχις κρίνεται μη βιώσιμος συνιστάται ορχεκτομή.
Χαρακτηριστικά αναφέρεται ότι η σωτηρία του όρχεως είναι 83 % αν η ανάταξη γίνει μέχρι 5 ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων και 20 % αν γίνει πάνω από 12 ώρες.
Συνεπώς κάθε ώρα που περνά είναι πολύτιμη.